“有尿了!有尿了!”5月20日,海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)心血管外科监护室,4个月大的患儿小锐(化名),经自动化腹膜透析治疗,肾功能衰竭的情况稳定,正在逐渐恢复。
小锐来自文昌,出生后3个月时,因肺炎到当地医院就诊。就诊时医生发现心脏杂音,经检查,诊断为先天性心脏病。为寻求进一步治疗,5月6日,苏先生带着孩子来到了海医二院就医。经进一步检查,确诊小锐患有先天性心脏病,室间隔缺损、卵圆孔未闭合、动脉导管未闭、重度肺动脉高压,必须尽早手术。
5月18日,海医二院心血管外科团队为小锐实施室间隔缺损修补、卵圆孔闭合+动脉导管结扎术。3个多小时后,手术顺利结束,术后予呼吸机辅助呼吸,严格监护,加强抗感染、强心等对症支持治疗。
术后,因小锐的肺动脉压力高,出现体循环淤血,静脉压高,肾小球滤过压降低。手术当晚患儿出现尿少症状、第二天逐渐无尿,肾功能检查提示急性肾功能衰竭,情况非常危险。当时,该医院当即组织肾内科、心血管外科专家会诊,决定为小锐行腹膜透析治疗,并在床旁给患儿行腹膜透析置管术,进行自动化腹膜透析机治疗。
“小儿先天性心脏病术后发生急性肾衰竭,若没有透析支持,死亡率达50%-70%。”海医二院肾内科李冰教授表示,施行自动化腹膜透析机治疗,根据患儿的体重和实际情况,精准进出腹膜透析液,实施个体化透析,促进肾脏更快的恢复功能,更好地保证了患者的预后,避免手工操作频繁而发生腹膜炎,也提高了护理质量和效能。
目前,小锐已清醒,肾功能完全恢复。(来源:南海网)